致密性髂骨炎的癥狀是什么？致密性髂骨炎怎么治療？

　　致密性髂骨炎90％以上為中年女性，以妊娠后期、尤其分娩后為多見，亦可見于尿路、女性附件慢性感染后或盆腔內其它感染。在妊娠后期，如生產過程中，由于內分泌的作用，常使肌腱韌帶松弛，使骶髂關節松動，失去穩定性。因此骶髂關節可能經常受到異常刺激或損傷，尤其是骶髂關節的髂骨部所受到的損傷可能性更多些。此病也可能與身體重力、慢性勞損或外傷有關。

　　本病最常見是引起下腰部的慢性持續性疼痛，并可向臀部、股后部放散，但無明顯根痛癥狀。但由于致密性髂骨炎是一種有自限性變化的疾病，不會損傷骶骨，故臨床上并無其它并發癥的相關報導。

　　致密性髂骨炎主要表現為腰腿痛（腰骶部或下腰部疼痛）.。疼痛一般較輕，也有無癥狀或疼痛較重者。疼痛為慢性、間歇性酸痛，并可隨妊娠或生產次數的增加而加重。骶髂部疼痛，多為一側性，尤以步行、站立及負重為劇，但多可忍受。骶髂關節部叩痛及壓痛，多數病例病變發生于兩側骶髂關節髂骨部。骨盆分離擠壓試驗、“4”字試驗及蓋氏試驗等均陽性。

　　致密性髂骨炎的預防，一是婦女在孕期要注意休息，不要過度勞累并保護好腰肌，預防尿路感染。二是產后要充分休息，妊娠期后產后不宜穿高跟鞋，以免加重骨盆的前傾，影響骼骨的血液供應。

　　用于致密性髂骨炎的檢查方法主要是X線檢查，骶髂關節正位片見關節間隙整齊清晰，靠近骶髂關節面中下2/3的髂骨側骨質異常致密，呈均勻一致的骨質致密帶。骨小梁紋理完全消失，邊緣清晰但無骨質破壞，不侵犯骶骨側。這種病變多為對稱性，也可發生于單側。局部可呈三角形、新月形或梨形，硬化區可寬達3cm。

　　致密性髂骨炎患者飲食宜清淡，注意膳食平衡。患者宜食鈣質豐富的食品，如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品。多吃新鮮綠色蔬菜、核果、種子、谷類等有益的食物。患者還要注意禁服鐵或含鐵的復合維生素。因為鐵與疼痛、腫脹和關節損傷有關。還要注意西紅柿、土豆、茄子、辣椒等及煙草中的生物堿能使關節炎癥狀加重。

　　髂骨致密性骨炎以非手術療法為主。癥狀輕者，可適當臥床休息，下床后宜用彈性圍腰保護。癥狀嚴重者可服用止痛劑，并用支架保護，待疼痛減輕后鼓勵患者做腹肌鍛煉，并繼續用彈性腰圍保護。對有頑固性疼痛者，可考慮行骶髂關節融合手術。